夏天一来，很多人都发愁自己的斑，尤其年龄大了，斑更不会放过你。老规矩，分类，对照，看你是哪一型哪一种来针对性解决。
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大致分两类：活性斑和定性斑。
活性斑是游离的，表皮真皮之间乱窜，受合成黑色素的酪氨酸酶支配。晒斑、黄褐斑、妊娠斑等都是这一类。任其发展，它们会由表皮渗透到真皮，变为深层斑点，再加上外界刺激，又生成又沉淀，循环往复，年复一年。。。。。
定性斑也好理解，没活力，固定在一个地方不动。年龄、内分泌是主要因素，雀斑、老年斑、色素痣等都属于这类，这类斑性质稳定，刺激也不变，反而好消除，借由微整消除了还不会反黑，一劳永逸说的是这一类。
有人说，一样熬夜，一样晒，一样吃，凭啥我就长她不长，这不公平啊？哪有那么多公平？
人家天天防晒你看见啦？不管阴天下雨。夏天空调房也套个皮肤衣翻开标签一看也是防晒的你瞅见没？
偶尔吃一次垃圾食品解解馋也没事，但是，自律才给我们自由，感光食物就少吃点，那等同于给黑色素工厂源源不断的供给营养，大大提升和黑色素生成有关的物质的数量与活性。
根茎类的，柑橘类的，带气味性的。这些食物里的感光类物质，经紫外线照射后，皮肤易出现过敏、发炎、色素沉淀等现象。记不住也忍不了，就多吃点浅色的，浆果类，补点维C。后边应该多吃的还多着呢，一一列举。
远离烟酒和浓茶
这还用说不，天天家里弥漫二手烟的，把他赶出去抽，导致色素沉着、肤色暗沉，脸颊部分生出斑点，不过红酒可以来一点。绿茶来一点，不过浓茶少喝。
内分泌
不生孩子不知道，这家伙，有一个斑点没长的举手我看看。经期和妊娠期，体内性激素水平发生了变化，黑色素分泌随之受到影响常会让你长斑，不长也暗沉。
情绪
工作压力大，不良情绪中也容易导致内分泌失调，抑郁成疾也会体现在脸上，斑的诱因太多了。
生活习惯不良
我这种一天一顿饭，每天两三点的熬夜，直接影响皮肤的代谢率，现在还没有不代表将来没有，我也很恐惧。
衰老
老年斑都见过吧，好可怕，我有一天真要那样可怎么办我这么爱美，所以一定好好预防不能变成那样。皮肤衰老是我们不能回避的问题，但我们有能力延缓它的进程，皮肤代谢会减慢，脂褐素易沉积在皮肤表面，就是老年斑了。
遗传
基因决定的，遗传性雀斑就是。不过它们也和脏腑器官的功能失调和代谢功能较弱有关。
斑在皮肤科确实是一种病，看看下面的斑，你是哪一种？
一.表皮内色素增加
雀斑
一般在3～5岁就出现，女孩多，随年龄增长而增多。脸，特别是鼻头和两颊，但是很多人颈、肩、手背都有。浅褐或暗褐色，斑点都不大，散在或群集分布，每个独立，不会融合。
日晒后颜色加深、数目增多，冬天反而减轻。
咖啡斑
这就是病了，得去看，我不是医生只能告诉你我解决不了因为它是医学范畴，和多发性神经纤维瘤病合并发生的概率很大，那怎么知道是合并发作呢？斑最大直径达1.5cm以上且数目超过6片时，即显示神经纤维瘤的存在。赶紧去医院。
老年斑
就是脂溢性角化，40岁以后是高发期，头皮、脸、上身和上肢、手背等都是高发区。
开始很淡，表面光滑或略呈凸起，但是，随年龄而增大，数目变多，直径1mm～1cm都有，颜色越来越深，境界清楚，给你们看看我爸的手。
通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。发展还缓慢，所以一旦出现赶紧想办法遏制。
我爸的手看着斑很轻，他61了，多年运动，戒烟戒酒，习惯特别好，但是也刚开始长了。
颧骨母斑
是一种先天性的皮肤色素性疾病，病变类的我们少说，说说原理就说常见的吧。
多发于女性，发病年龄多在16～40岁。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
色素痣
痣和斑有时候很难分家，都是黑色素翻上来，细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。
这个病特别常见，几乎每人都有，从出生到死亡，伴随终生到。
部位也是看它心情，大小不一，交界痣、皮内痣、混合痣三种，皮内痣一般不恶变，而交界痣、混合痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有恶变的可能。
我手上这个原来没有，它会走。。。。
对老阿姨们来说，我们天天说抗衰老抗衰老，重点就是——如何有效的除皱、祛斑、祛痘印，只要你有一张像婴儿一样干净的脸，就年轻四五岁，再加上解决胶原蛋白补充营养的问题，年轻个十岁八岁根本不是问题。
我们重点来说说黄褐斑，黄褐斑被称之为斑中之王，别的斑一般都是零零星星、散落的分布在脸上，普通的祛斑方法即可。
而黄褐斑的厉害之处，是这些散落的斑能连成片，有时候会呈对称的分布在脸颊、鼻梁部位， 状似蝴蝶， 又称为蝴蝶斑。
育龄期为什么长斑？
雌激素处于一个较高的水平，黄褐斑就会找上门，可能前一天还没有，某天你照镜子的时候就会猛然发现，长了一片斑，那就是黄褐斑。
女孩在青春期以前是绝对不会长黄褐斑， 因为雌激素少。
更年期后， 女性体内雌激素大幅度降低，黄褐斑一般也不会加重或产生新的黄褐斑。就换老年斑了。。。
所以在我们这个年龄段，黄褐斑才是我们最可怕的敌人，真的真的要开始保养。
预防和治疗黄褐斑，先说预防。
方法一、防晒
预防最重要的是防晒，认真防晒，说了快一万遍了，我都烦了。紫外线是黄褐斑的重要诱因，特别是角质层薄的人， 对光线的防护较弱， 更容易受到光的影响。专业的防晒霜、防晒伞、防晒帽、墨镜，能用的都用起来，不要怕麻烦，你的脸最贵。
方法二、敷美白面膜
美白功效的面膜夏天一定要用，可有效预防斑生成。先补水再美白后续效果才好，肌肤变得水润有弹性。肌肤获得又白又有含水，抵御外界不良环境侵害的能力就会增强，但是只是降低长斑的概率。
方法三、选择生态化妆品
化妆品为什么尽量选择无添加无防腐的，因为长期使用尤其是有些人喜欢混合使用化妆品，不同的防腐剂不同的乳化剂不同的香精添加剂都会导致色素沉着，不仅容易生斑，还不断刺激斑越生越多。
卸妆就显得格外重要，可是过度卸妆又损伤皮脂腺，结果可想而知。所以，日常的化妆品建议选择天然有机的。这类产品可能见效慢，但富含天然萃取的营养物质，不仅对肌肤有更好的保养作用，还能避免增加肌肤的负担。退而求其次就是专业线或者药妆，再退才是攒钱买大牌，起码保证原材料稳定，添加剂相对是最高端的。
方法四、有效阻斑食物
刚才说了感光食物，现在说说阻斑食物，第一，维生素 E，保护肌肤的弹性，让肌肤更具活力，重要的是，它进入皮肤细胞后，会直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线以及污染物对皮肤造成的侵害，避免皮肤生斑点。
所以，香蕉、菠萝、酪梨、番茄、榛子、花生、核桃……当然，还有富含维 C 的食物，比如番石榴、奇异果、草莓等，有助于让肌肤变得白嫩；
像谷类这样的食物，因为含有大量的 B 族维生素，不仅可以帮肌肤提升抗氧化能力，还能避免肌肤受到更多伤害。
提醒，盲目，迅速的不科学减肥方法会使身体内分泌紊乱，也是长斑的诱因之一。
治疗黄褐斑------药物
VC再什么之王都在黄褐斑面前束手无策，想治疗就上药物，别买了就吃，要去医院遵医嘱：
对苯二酚：氢醌，是目前最有效的对付黄褐斑的一种药物。但在安全性上尚有争议，副作用有头痛啊，耳鸣啊之类的，所以很多国家不允许添加在护肤品中，还是处方药物。很多医生建议外用氢醌乳膏，内服氨甲环酸是黄金搭档。
维生素A和皮质类固醇：氢醌之后，第二种药是维A酸或类固醇类药物（就是激素类药物）。维A酸可以增加皮肤角质细胞的周转更新。状况严重的，很可能会同时开氢醌、维A酸和皮质类固醇的三合一乳霜。
壬二酸、果酸：适度去角质， 减少皮肤内的黑色素数量， 从而让肤色淡一些。根本上解决不了问题。
这些药物对黄褐斑都能淡化表皮内的一些黑色素。但是， 一旦停用， 黄褐斑依旧卷土重来， 所以 黄褐斑在用药上很难根治。
至于医美方法，一般用到的就是激光。激光能够破坏表皮里的黑色素颗粒， 从而达到淡化黄褐斑的效果。
但是， 因为黄褐斑大部分都是混合斑（同时有表皮斑和真皮斑），而激光无法对付真皮层的黑色素，所以激光的效果有限， 同时由于激光可能导致色素沉着和复发，所以激光并不是对付黄褐斑的首选。因为黄褐斑与很多色斑不同，它的形成往往是身体内部的原因，这就决定了想治疗它，生活习惯、健康状况是根本。
至于其他的斑，医美的手段都可以解决。
第一、微针祛斑
提到微针，是不是让你想到了美白针？不是一回事。这个简单的多。
美白针是将有美白效果的物质输入到体内应对暗沉，让肌肤看起来清白透亮。但个体差异吸收不同，所以，美白针去黄，但对斑基本没什么大作用。
微针去斑是利用微针的微小针头，将细胞生长肽基因等活性成分和一些营养元素导入到皮肤深层，如此一来，肌肤就获得了充足的营养，这些营养有助消除色斑，痘印也管用，还可以延缓皮肤衰老。有家用的也有必须医用的。
本来微针是最开始用来简单有效祛痘印抗衰老的，后来发现，祛斑也有用，还能修复一些老化痕迹，所以微针也被评论为性价比最高的医美项目，但一般单独用效果不是特别理想，还是搭配激光用的多。
微针治疗，学术名称是“经皮胶原诱导疗法”，德国Dermaroller，鼻祖，1999年就发明了第一款滚动微针被应用在了医疗领域，肌肤需要局部治疗的时候：口服药物经过肝脏的首过效应，再到达皮肤，效果微乎其微；静脉给药，药物进入血液带给身体更大的负担和风险。
皮肤科医生们开拓了“微针经皮给药”技术，就是通过对皮肤的无痛致孔处理，提高大分子药物的经皮吸收量，对肌肤几乎没有损害。因此Dermaroller的微针通过了ISO 13485和医疗器械指令93/42/EEG的附录V认证，成了一家专业生产微针的医疗器械公司。
皮肤角质层是一层没有血管和神经的死组织，它坚定保护我们肌肤，但同时它也阻挡了大多数大分子的吸收。贴面膜、涂抹乳液、精华、面霜时，护肤成分＞200D都只能停留在表层。进不了真皮层。
微针在脸上滚了一圈留下无数微小的洞口，就相当于在皮肤表层打开了无数的小通道，可以使原来难以穿透角质层的护肤品，轻松进入内部发挥作用。这时如果有针对性的用一些修复、美白、祛斑、抗衰老的成分，这些成分可以直接到达靶向位置发挥作用。
另一方面，微针利用了皮肤对炎性伤口产生的自然反应，触发皮肤胶原蛋白的合成机制。例，你割破了手，你血液中的血小板和中性粒细胞就会刺激释放生长因子，促进皮肤细胞间基质组成成分的生成。同理，当微针刺激肌肤形成创口时，告诉肌肤信号：这里破了，要修复。针孔小，感染风险低，不容易引起炎症后的皮肤色素沉着，也不影响皮肤弹性。
作用机理简单粗暴，操作起来也不难，貌似就是用针头在脸上滚啊滚，所以很多姑娘都选择买了微针自己在家操作，不是不可以，但是一定要注意防感染，还要了解微针尺寸。
0.1至0.5毫米长度的微针可家用，但这个长度的微针可以促进皮肤吸收，不能刺激胶原蛋白生成，也不能消除疤痕。后续护肤品不够给力，那更是什么效果都没有。所以在用0.1至0.5毫米微针的时候，一定要搭配相关的功效性护肤品使用。
你追求的效果是抗衰，还可以搭配一些视黄醇和抗氧化玻尿酸。视黄醇首选，因为它在增强皮肤的光泽，改善细纹，皱纹，粉刺，痤疮和过度分泌油脂的问题上表现出色。通过帮助皮肤细胞创造更好，更健康的细胞能力，改善皮肤结构，色调和质地，能够有地抵御皮肤的光老化也就是衰老。
如果你追求的效果是祛斑，要中等长度，1.0-2.5的毫米可以激活胶原蛋白的生成，可以用来淡化色斑和痘痕。
这个长度的针头也会造成“出血”、“ 瘀点“，如果正确使用的话，它会在你的整个脸上扎满红紫色的小血点。而且，由于这个长度的微针已经会很大程度的伤害皮肤，不仅产生的疼痛感比较严重，还会流血，在使用时需要配合局麻。
这个长度的微针，不能自己在家使用，需要在正规皮肤科或医美诊所中由医生来使用。而且也是所有人都有效，有的还配合红蓝光搭配治疗或者激光联合治疗，有些医院也不太愿意做单独做，对医生操作有要求，又没什么利润。
激光
普通 激光是最早于治疗色斑的方式，它利用激光对肌肤中的黑色素颗粒产生光热效应，将它们击碎成更为细小的颗粒，再通过代谢排出，一次淡化，色斑，需要数次才能有效。颜色越深的色斑越好吸收激光能量。
往往深色斑边界较清晰，利于结痂脱落，激光能量的控制很重要，太高会灼伤皮肤，太低了效果不好；激光种类会根据不同类型色斑、斑点的深浅来选择使用，色斑越是在深层就需要越长的波长。虽说激光能最快、最有效地祛斑，不过所有的有色斑都有复发的概率，需要定期进行激光治疗才行。
调Q激光：
在不影响正常皮肤组织的情况下，直接作用于色素，色素在激光能量下被迅速摧毁成细小碎片，再被吞噬细胞清除，对肌肤的损伤小。通常选择翠绿宝石激光和红宝石激光，对于不呈隆起状的老年斑效果非常好。另外由于两者区别在于波长和能量，前者波长长，更适用于获得性太田痣，后者则更适合治疗雀斑。
皮秒激光和超皮秒激光：
由于它的脉宽也就是说一次发射时间特别短，能量是瞬间发射而出，所以它的峰值功率特别高，这样它的色素爆破效应会非常强，去色素效果好。由于它是一个短时间内出来的能量刺激表皮或者真皮产生一些反应，会产生胶原的一些重排和新生，这样的话还有嫩肤的作用。
比其他激光的热损伤更小，能量对深色素的瞬间破坏力强且更精准，也不容易造成色素沉着。痛感和橡皮筋弹在脸上相似，算是可以接受的程度；有轻微损伤但不会结痂，可快速复原，基本一天就可以完全消退。
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二氧化碳激光：
二氧化碳激光器，又叫“隐身人”，因为它发出的激光波长为10.6 微米，“身”处红外区，肉眼不能觉察，它的工作方式有连续、脉冲两种。
连续方式产生的激光功率可达20 千瓦以上。脉冲方式产生波长10.6微米的激光也是最强大的一种激光。
适合祛除突出于皮肤表面、深色的老年斑，现在的设备水平保证痛感不大，由于是剥落的方式，会在后期结痂，所以不适合疤痕肌肤尝试。治疗后要保证较高的代谢水平，需要日常避光使用维A酸成分的护肤品及防晒产品，可以保证极低的复发率。
调Q、激光，皮秒，超皮秒，原理其实是一样的。都是波长和宽度的不同，医生会根据斑的深浅，面积来选择合适的波长。当然效果、精准、安全、和斑点不同也都不一样。比如黑色素是一块馒头，调Q激光可以把它击打成小块，皮秒/超皮秒则是击打成面粉，功效也是一个大于一个，功效最好的是超皮秒，但是价格也昂贵，反而皮秒适合大多数人。
强脉冲光
脉冲光是一种多功能型镭射机种，融合不同光谱的能量，打入皮肤后，各种病灶会吸收不同波长的光，因此在医师选择的能量及波长范围下，可以治疗多种皮肤问题，如血管扩张、脸部潮红、斑、毛发等等。
脉冲光的功能主要可以分为几大类：
A、去除黑斑、老人斑、胎记、色素沉淀、黑眼圈
B、淡化皱纹、改善妊娠纹
C、缩小毛细孔
D、预防、治疗皮肤老化
对于皱纹消除系使用低能量对皮肤照射，皮肤肌肉受刺激导致皮肤紧张增加，因而使皱纹逐渐消除，也可消除疤痕，甚至防止皮肤老化，恢复弹性等。痣与雀斑的消除，则是因其色素被脉冲光吸收与分解。彻底防晒仍是预防色素斑的不二法门，无论用任何一种方法治疗，术后防晒仍是金科玉律，色素斑治疗之前一定要有正确的诊断。
一般而言脉冲光对表皮层的斑效果较佳，脉冲光的能量由于不像传统镭射一样会瞬间爆发，因此对含有黑色素的皮肤无伤害；这个优点很适合不容易请假的上班族。
后期护理
激光后一周内要遵医嘱按时涂抹消炎、舒缓及防止色素沉淀的药膏，如果不是疤痕体质，激光治疗不会轻易留下疤痕，所谓的印迹等消炎褪红就好。针对治疗后可能出现的色素沉着，不同类型斑点也有不同处理方法，如雀斑要是色素沉着会反黑3个月，之后便会消退；如老年斑就要重新做一次激光。
医生的话：“任何一种祛斑治疗结果都不会一直持续下去，你可能需要每年一次或每隔几年进行一次治疗。这取决于你接受了多少紫外线损伤，坚持使用防晒保护和维生素A的护肤方案，可以减少损伤累计，并可能减少将来‘回炉’激光治疗的需要。”
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