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作为一枚五年的医美用户，可以说射频仪器是我最先尝试的溶脂/紧肤类的治疗了。
亚洲女性的脸部轮廓多相对平展，这一点可以看看明星的脸，典型的貌美如章子怡，通过上面的侧面照片，我们可以看到她的脸是典型的亚洲轮廓——中面部较为低平，并不似欧美人颧骨高耸，可以给下面部一个有力的提拉或者支撑。一般情况下，骨相上中面部较为低平的人，随着年纪增长，势必下垂和松弛情况要严重过中面部高的人。但是章子怡的脸这么多年都没有明显的变化，这是因为她的脸非常的紧致，骨肉也极为匀称，可以说是非常能打了。下图应该是她二胎分娩前不久的大片，紧致有佳，超越实际年龄很多。
紧致之所以难得，是因为无人逃脱得了地心引力，30岁以后面部皮肤的松弛和下垂是无人能够跨越的高山。而医美中能达到紧致效果的最好办法就是无创的射频治疗了。
1、射频是什么
在电子学理论中，电流流过导体，导体周围会形成磁场；交变电流通过导体，导体周围会形成交变的电磁场，称为电磁波。
在电磁波频率低于100kHz时，电磁波会被地表吸收，不能形成有效的传输，但电磁波频率高于100kHz时，电磁波可以在空气中传播，并经大气层外缘的电离层反射，形成远距离传输能力。我们把具有远距离传输能力的高频电磁波称为射频。
射频(radiofrequency, RF)是一种高频交流变化电磁波的简称。其频率范围 300KHz~30GHz。射 频的设备分为无线电通信和信息技术设备
(Information technology equipment, ITE)和工科医射频设备(industrial scientific medical radio frequency equipment, ISME)。一般来说，为了避免通信、信息干扰，ISME 的频率与 ITE 频率范围没有交叉。自 1920 年 Lakhovsky 提出活细胞是一个完整电路，以固有的频率振动，发射和接收电磁波的理论以来，这成为电磁能量(包括射频)用于生物治疗的理论基础。到目前为止,医用射频已有近 80 年的历史, 但射频在美容整形医学中的应用是本世纪的事情。[1]
目前应用的射频频率为 1Hz~40.68MHz
2、射频的作用及机制
A.胶原变性与胶原新生
射频治疗时,当表皮温度达 39°~40°时，真皮温度为 60°~75°，此时局部产生大量热能，产生容积性加热效果(volumetric heating)。
真皮内热沉积效应包括即刻的胶原收缩和后续的胶原增生效应:
胶原收缩——
由于胶原纤维被加热至阈值温度并持续一段时间后，胶原分子的三股螺旋结构（胶原原纤维的基本结构单位是原胶原分子，其相对分子质量为2.85×105。是由3条α肽链或α链的多肽亚基缠绕成特有三股螺旋，所以又叫三螺旋胶原蛋白）内氢键断裂，导致胶原收缩变粗，直至变性。
不同的温度产生不同的效果，胶原纤维在 52°C~55°C时开始弯曲，在 65°C是收缩，60°C ~70°C变性。
胶原增生——
射频在真皮产生一种轻度热力损伤，在治疗后 2~4 周可发现有胶原束的局灶性凝固变性，网状层比乳头层大一些。这会引起轻微的炎症反应，会趋化巨噬细胞至射频作用区，进一步诱导分泌各种细胞因子和生长因子刺激成纤维细胞产生新的胶原、弹性蛋白等物质，以改善真皮结构，最大可以使真皮的厚 度增加49%。
研究表明，射频治疗后 I、III 型胶原合成也增加，增加明显的以浅层为主。12 周后，真皮浅层排列规整的弹性蛋白和胶原纤维取代了原先的弹性组织。此外，由于皮肤的胶原是多方向的，治疗后会产生多方向的收缩效应。这正是射频治疗的效果到治疗后 3~6 个月达到高峰的根本原因。
需要指出的是引起胶原产生这种变化的因素取决于温度及其持续的时间，如:60°C~65°C持续 10min 与 85°C持续几毫秒都能引起胶原的收缩，当然这个 温度是真皮及深层的温度，临床上检测的是表皮温度，一般认为，40°C~43°C维持 10min 就可引起胶原和成纤维细胞相应反应。
射频对胶原的作用是治疗皮肤松弛、瘢痕的基础。
B．脂肪代谢
射频电流作用于皮肤后，在充分保证表皮、真皮冷却的情况下，RF 可以作用于脂肪组织。
射频的热量会使局部循环增加，脂肪组织的儿茶酚胺激素水平增加，这些会影响脂肪细胞的代谢，增加脂肪酶介导的甘油三酯降解。
实验观察表明，射频的热能还会 43°C持续 10min，即能引起脂肪细胞延迟坏死发生，同时还能引起脂肪细胞的凋亡。通过这种作用会使脂肪减少， 常用于非手术减脂，以达到塑形的目的。
C. 皮脂代谢
痤疮、毛囊炎等都与皮脂的异常分泌(分泌过量或者排出异常)有关，皮脂分泌异常会增加细菌感染的风险，皮脂异常集聚和细菌感染会引起过度的炎症反应。射频穿透深度较深，可以直接作用于皮下 0.3~1.7mm 的皮脂腺，实验证实射频治疗后 部分皮脂腺为纤维增生代替，说明电热解作用可以破坏皮脂腺。射频对皮脂的调控作用可以持续较长作用，临床检测数据表明射频治疗后 3~6 月内日常皮脂水平、皮脂溢出率都大大降低。
此外,射频作用于机体后可导致血管扩张,血液和淋巴液循环加快,毛细血管和细胞膜通透性增加,细胞内酶活性提高,新陈代谢加速,增强机体免疫系统功能,抑制和杀灭某些病原微生物,从而达到抗炎、消肿的目的。
另外，射频能降低感觉神经的兴奋性，降低肌肉和纤维结缔组织的张力，具有解痉、止痛的效果。[4]
