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超皮秒治疗黄褐斑有效吗，会不会有副作用？且看22例黄褐斑治疗效果！
黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病，常累及面部区域，包括前额、面颊、鼻尖和下巴。既往研究显示，黄褐斑好发于中年妇女。
外用抗黑色素生成药物是黄褐斑的典型一线治疗，主要是通过酪氨酸酶抑制发挥作用。然而，局部治疗的效果往往令人失望，因为其美容改善效果很小并且存在不良副作用，而且复发率也很高。
概况
随机挑选患者22人，按照临床诊断标准，黄褐斑18人，合并其他色素性疾病4人。
每位患者接受1064nm超皮秒全面部治疗，1次/1-2个月，连续3次：其中单纯1064nm超皮秒治疗11人，1064nm超皮秒联合氨甲环酸治疗11人。
性别分布：21位女性，1位男性
年龄分布：27-50岁（平均37.27±6岁）
初次治疗15人，既往激光、IPL治疗史7人（间隔3个月以上）
末次治疗后1个月对比评价，跟踪回访至今
结果
1. MASI评分（黄褐斑面积及严重程度评分）
单纯1064nm超皮秒治疗：MASI治疗前评分8.32，治疗后评分2.84；
1064nm皮秒联合氨甲环酸治疗：MASI治疗前评分9.36，治疗后评分3.52。
两组患者治疗前与治疗后相比P>0.05，都具有统计学意义；
但治疗后单纯1064nm超皮秒治疗与联合治疗相比P＜0.01，不具有统计学意义。
2. 疼痛度评分
治疗前表皮麻醉膏涂抹30分钟，1064nm超皮秒VAS评分（0-10）0.571分
3. 患者主观评价
非常有效2例（9%），有效20例（90%）
4. 不良反应及复发率
治疗后一过性轻微潮红大部分在20分钟后消失；
仅有2例出现炎症后色素沉着，仅发生于黄褐斑合并表皮斑，大多1-3个月内缓解；
未发生紫癜，水疱和色素减退等；
跟踪3.7±1.85个月（1-6个月），2人复发。
讨论
1. 1064nm超皮秒激光治疗黄褐斑有效率高，疗效体现快速，经一次治疗即可见色素减轻，初期回顾中，3次超皮秒激光小疗程对黄褐斑有明显改善。
2. 治疗后黄褐斑区继发性色素沉着，色素减退几率较低，总体安全性良好。
3. 疼痛度较传统纳秒激光更轻微，外用表面麻醉膏后疼痛度几乎可以忽略。
4. 黄褐斑合并其他色素性疾病时，变焦全光束手具治疗区域更容易出现炎症后色素沉着。
5. 氨甲环酸的联合治疗应该可以辅助增加疗效，减少副反应。
6. 3次治疗后黄褐斑并没有完全清除，提示需要更多次治疗。
7. 复发率仍有待观察更多病例，更长时间
